五常市人民政府欢迎您!
您现在的位置:首页 >> 政务公开 >> 法治政府建设

法治政府建设

行政复议授权委托书

发布时间:2017-10-30 点击数: 记者:市政府法制办

 H8m五常市人民政府官网

 
委托人: 
性别:
身份证号码:
住所:(联系地址)
联系电话:
委托单位:(法人或其他组织) 
住所 (联系地址) :
联系电话:
法定代表人或主要负责人(姓名) /职务:
代理人:(姓名)
性别:
身份证号码:
工作单位: 
住所(联系地址):
邮政编码:
联系电话:
    我(们/单位)不服                                    ,向(行政复议机关)                                   提出行政复议申请,现委托 (代理人姓名) 在复议                        一案中,作为我(们/单位)参加行政复议的代理人。
    委托期限为:
    代理权限如下:
    委托人 (签字):                               
    委托单位(公章):                               
    代理人(签字或者盖章):                              
     年            月         日
    填写说明:
    1.一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利,而无权处分实体权利,在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理,还授予代理人一定的处分实体权利的权利,如撤回、变更行政复议请求、进行和解、调解,提出、放弃、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定,否则视为一般委托。
    2.授权委托书须由委托人、代理人双方签名或者盖章。
    3.以律师身份代理的,需同时提交所在律师事务所相关证明材料。